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临终话题如何开口不尴尬 教你两招拥有善终决定权

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        我国台湾地区安宁缓和的医疗品质高居全球第三名，但在中国大陆依然有很多人认为安宁疗法就是放弃治疗。实际上，它是一种积极的生活态度而非等死的医疗行为。曾经有癌症患者躺在床上插满了管子动弹不得，进入安宁病房后，医生解决了患者的痛苦，身心得到平稳，最后患者还能坐着轮椅到医院花园散步，终于活得有个“人”的样子。
 
        住到安宁病房的患者多有以下几个症状，包括疼痛、全身疲倦虚弱、呼吸困难咳嗽、肠胃道问题、失眠、意识改变、排尿障碍、褥疮、淋巴水肿等，这不只是肉体上的痛苦，心理打击也相当严重，曾经可以自由行动的人，现在却被困在小小的病房里，还需要医生、家人、护工的照料，行动无法自理，这对患者来说十分残酷。
 
        除了病人本身焦虑恐惧的情绪反应，连家属也处在痛苦中。这时全家人都会充满罪恶感，总认为不打针不安心，不打强心针就是不孝，末期病人及家属饱受身心灵的整体性痛苦，而安宁缓和医疗不只照顾患者，连家属也会提供身心关怀。
 
        所以，到底怎么做才能真的做到生死两安呢？
 
        好的生活品质是末期病人照护的目标，要达到这种“生死两相安”的境界，家人需要先知道长辈的想法才有办法达成。
 
        从陪伴倾听开始，讨论生死议题才不会唐突。在人际关系中，曾有一项练习叫闭嘴倾听。当你跟别人聊天时，先“闭嘴三分钟”，听听别人想说的话，不要急着讲述自己的经验，只要你想听，没有人会舍不得说，听完后再给予正确的回应，会让对方觉得受尊重。
 
        这项练习同样也适用于生死议题的探索中，我们常常会误以为家中长者不愿敞开心扉，实则是家庭成员总处于忙碌之中，生活被各种琐事切割成碎片，并没有给到长者一个安静的时间去表达他们的想法，放下手中的工作，陪伴与倾听就是为彼此营造了一个更为从容宽裕的交换想法的时间。

        透露出自己的求救讯号，引导父母吐真言：平常跟父母聊天时，可以透露出自己的求救讯号，而不是教他们该怎么办，这样你就能听到父母真正想说的话。求救信号就像一种“示弱”的状态，在某些紧急的情况下，表现出出自己的无措和荒乱，不知道该如何处理，希望从父母那里获取意见和建议。
打个比方，如果有一天你的脚受伤，那你可以直接告诉父母自己有多害怕，顺便问妈妈，“你之前（生病，可以是腰痛也可以是头痛）怎么有办法忍耐这么久呢？到底怎么办到的……”自然而然就开启良性沟通的话题。 这时妈妈就会传授她的经验，接着你可以更进一步说“这次只是脚受伤，如果下一次要是生很严重的病，我真的不知道该怎么处理，妈妈你周围的人都有哪些处理的经验”？
 
        这个时候妈妈作为过来人就会分享她的想法，你可以透过她的分享获得她的理解。
 
        又或者是清明等特殊的时节，全家人一起去扫墓，这时如果妈妈就自己的后事要怎么处理分享她的想法时，顺着长辈的话谈论生死也是很恰当的时机。

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